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随着最近疫情反复，很多地方都陆续用上了新冠抗原快速检测试剂盒，检测频率也逐渐加密，不少人都感慨，每天这么拿棉签擦拭，都快出现应激反应了，一看见棉签就鼻子酸想流眼泪。也有人发现了抗原检测盒的一个问题，那就是把可乐或者柠檬水、橙汁之类的酸性饮料滴在试纸上，会出现阳性结果。 
有人说是可乐和橙子柠檬里藏了新冠病毒（明显非常不靠谱，我们的读者应该都不会被骗到），也有人说做抗原检测前不要喝这些饮料，否则就会假阳性。到底是怎么回事，这饮料还能放心喝吗？ 太长不看版： 可乐和橙汁柠檬汁等饮料可能影响样本的酸碱度，产生假阳性结果。 抗原快速自测盒里的缓冲溶液能够提供稳定pH环境，提高检测准确度。 所以一定要按照说明书步骤使用抗原自测盒。 喝可乐会假阳性？不是没可能 其实在2021年，BBC就报道过，有英国的学生把可乐和橙汁滴在抗原试剂盒上，然后拿着假阳性结果逃课。为什么饮料能让试纸失效，还得从试纸的工作原理说起。 目前，新冠抗原快速检测的方法是从上呼吸道取样（不管是从鼻子还是口腔，拭子采集的都是同一个部位，也就是咽后壁），与缓冲液混匀后，再将样品流经试纸后进行检测。 一般来说，试纸上会有两个区域，分别是C区和T区。C是参照区，T是测试区。如果C区出现了有色的线条，说明测试过程是成功的，此时T区如果也同时出现了线条，那么结果就呈阳性，T区没有线条便是阴性。但是如果C区没有显色，那么说明测试无效，T区不管出现了什么都可以不再看。 
某款市面上常见的抗原试剂盒 ｜ 翻翻 单从测试过程来看，抗原试剂盒和大家熟悉的验孕棒非常像，实际上它们的工作原理也很相似，都是让抗原和有标记物的抗体结合，目前市面上最常见的一种方法是胶体金免疫层析法（GICA）。 所谓胶体金法，顾名思义，就是以胶体状态的金作为检测试剂。 在化学上，胶体是一种很特殊的状态，比如水中刚刚生成的铁锈，既不是溶解在水里，但也没有沉淀，形成一种很不稳定的体系，如果此时受到外界的某些影响，很容易就形成沉淀。早些年还有一种明矾处理水的方法，而明矾的成分是水和硫酸铝钾，其中的铝会在水中形成胶体，会和水中的杂质结合，最终一起沉淀。 
光穿过胶体，会形成光亮通路，这是其中悬浮的颗粒对光线散射的结果 而胶体金，就是胶体状态的黄金，它也常被称为金纳米颗粒，具有吸附性。胶体状态的金往往不再是常见的金黄色，而是可以根据不同的参数呈现出不同的颜色。试纸上的颜色变化，实际上就是胶体金在和一些特定的物质结合后呈现出来的。 
从这幅图上可以很清楚地看到新冠病毒抗原试纸测试的基本原理 ｜ 瑞金医院 当一个人被新冠病毒感染（感染之后有一段时间的窗口期，此时上呼吸道病毒量小，可能会检测不出抗原，抗原试纸主要适用于新冠急性感染期），做检测时从口腔和鼻腔中取得的样本中，新冠病毒表面的蛋白质（即“抗原”）会和胶体金标记的抗体相结合，以层析的方式在试纸上向前推进（在上图中是从左向右）。 在上图中，紫色代表的是T区，蓝色代表的是C区，T区含有新冠抗体的成分，它们会和抗原蛋白质结合。因此，如果受检者处于急性感染期，那么必然会在T区出现胶体金聚集的情况，最终就会出现一条明显的线条。 与此同时，检测液中还含有另一种辅助的标记物。正常情况下，它也会和胶体金结合，并最终在C区发生聚集。如果试纸失效，或者检测方法出现严重问题，那么它就可能不会显色。 
不管T区结果如何，只要C区不显色，就表示测试无效 ｜ 中国医疗网 为什么可乐和橙汁能骗过试纸呢？ 蛋白质与试纸物质的结合，本质上还是一种化学反应，并且会受到酸碱度的影响。正常的测试过程中，样品需要先加入缓冲溶液，一般是PBS磷酸缓冲液，缓冲溶液的作用就是为了确保酸碱度不会发生较为明显的变化。 反之，如果没有缓冲溶液，体系的酸碱度发生了变化，某些原本和T区物质结合程度很低的蛋白质，就有可能变得更容易被其截留并富集，并且在T区留下一道线。 如果将可乐、橙汁一类的饮料未经缓冲液处理直接用于试纸，显然会得出错误的结果。而如果刚刚喝完可乐之后进行口腔取样，如果不按正确流程检测，假阳性的情况也的确可能发生。 抗原盒子到底怎么用？ 如果不按流程正确测试，就可能造成假阳性的乌龙，这更要求我们在特殊时期里谨慎操作。 一个抗原检测试剂盒中主要包含三大件：无菌拭子（棉签）、检测盒、含有缓冲液的提取管。有一些试剂盒还会包含操作台（用于摆放提取管）和回收袋（用来存放检测盒）。 
一种常见的抗原测试盒 ｜ 东方基因 根据中国新闻网发布的操作规范，抗原自测可以分成五步： 第一步，采样(搅一搅)：自检者将鼻拭纸伸入鼻腔1cm-1.5cm左右，左右鼻腔分别搅动各5次，分别不短于15秒，2-14岁人群由他人代为采样。 第二步、第三步，洗脱(搅一搅、挤一挤)：将采集样本后的拭子立即置于采样管中，旋转或者挤压采样管外壁进行充分洗脱到保存液中。 第四步，上样(滴一滴)：挤干拭子头上的液体后弃去拭子，盖好采样管盖，将液体垂直滴入检测卡样本孔中。 第五步，判读(看一看)：根据试剂说明书，判定检测结果。仅出现C线表示阴性，同时出现C线和T线表示阳性, 只出现T线表示测试结果无效。 
通常只要严格按照这五步走，抗原检测盒就能正常发挥作用。不过实际操作时，有挺多因素会影响检测过程，首先是刚刚喝过酸性的饮料，然后就是测试过程不规范，或者测试体系不理想，酸碱度容易波动。不过，在这一说法被提及后，也有人去做过实验，最后的结果显示，T区即便会出现颜色，也只是比较浅的红色，与阳性反应的颜色还是有着较大的区别。 因此，根据胶体金试纸的原理，我们就可以明白了：在抗原测试之前，最好能避免喝一些酸性饮料，不巧了喝的话就漱漱口，对于测试的准确性是有帮助的；即使口腔的酸碱性和平时不同，如果严格按规范操作，正常情况下，也不会影响测试结果。 实际上，不管是什么类型的检测方法，医学的也好，化学的也罢，确立检测条件并严格执行，都是非常有必要的，不然就会得出一些奇怪的结果。生活中类似的事情还有很多，比如吃完饭不能去检测空腹血糖，更不能用茶水冒充尿液进行测试。无视操作要求进行的检测，得到的结果并无意义，只有严格依照条件操作，才能得出可靠结论。 ------------------------------------------------------------------------------
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发表于 2022-4-25 19:46:05
