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2020年的最后一天，国药集团中国生物新冠灭活疫苗已获得国家药监局批准附条件上市（疫苗保护率为79.34%），很多率先打上疫苗的朋友很想知道自己打的疫苗有没有效果，于是跑到医院检测抗体，却碰到了很多问题？
01接种疫苗后，多久才能产生抗体？
目前灭活疫苗的方式为二针注射，根据前期临床试验研究的结果，在接种第二剂疫苗约两周后，接种人群可以产生较好的免疫效果。
02医院检测抗体阴性说明我没有效果？
在上面个问题中，我们知道注射完成2周后，可以产生免疫效果。那么我去医院测个抗体是不是就知道有效果了？是不是一定就是阳性呢？抗体结果阴性是不是就没有效果呢？
要搞清楚这个问题，必须得了解抗体检测内部的玄机； 抗体检测的不同类型：总抗体，中和抗体，IgG,IgM分别代表什么？
首先了解下什么是抗体：是指机体由于抗原的刺激而产生的具有保护作用的蛋白质。可以分为5类包括IgM、IgD、IgG、IgA和IgE
（五类抗体 图片引自网络）
其中IgG与IgM是重要的保护性抗体，他们的产生时间和作用均有不同（见图），IgM是机体抗感染免疫的“先头部队”，而IgG是机体抗感染的“主力军”，利用这个特点，IgG和IgM经常被用作感染诊断的重要血清学指标。
（IgM和IgG 图片引自网络）
中和抗体（见下图）：患者在染病的数天或者一周后，机体会产生抗病毒抗体，其中中和抗体作为有抗病毒活性的抗体，仅占抗病毒抗体中的少部分，中和抗体可以识别病毒表面蛋白，阻断病毒与细胞表面的特异性受体结合，进而防止病毒继续侵入人体细胞。
对于新冠来说，新冠中和抗体就是竞争结合病毒表面S蛋白，阻断S蛋白阻止病毒侵入细胞。
（新冠的中和抗体是什么 图片引自网络）
总结一下-几种抗体检测的区别
| 抗体产生时间 | 持续时间 | 亲和力 | 临床意义 | IgG抗体 | 约10~15天时产生 | 较长，可终身存在 | 较强 | 提示既往感染或感染中后期 | IgM抗体 | 约5~7天产生 | 较短，一般2-3周 | 较低 | 急性期感染指标 | 中和抗体 | 新冠肺炎患者在染病的数天或者一周后，机体会产生抗病毒抗体，其中中和抗体作为有抗病毒活性的抗体，仅占抗病毒抗体中的少部分，中和抗体可以识别病毒表面蛋白，阻断病毒与细胞表面的特异性受体结合，进而防止病毒继续侵入人体细胞。 | 总抗体 | 包含IgM和IgG在内的全部新冠病毒特异性抗体，既包含了 IgM抗体检测早期诊断新型冠状病毒的优势，又有检测IgG抗体既往感染 |
简单来说，总抗体的检测范围 > IgG+IgM > 中和抗体；对于评估疫苗效果，监测感染率、群体免疫和保护性免疫，以及评价临床试验期间和大规模接种后的疫苗效力，需要测定新冠病毒中和抗体的快速试验。
另外，特别要注意的是，目前对疫苗接种后中和抗体检测的试剂尚未获批。有的厂家有科研试剂，但是缺乏临床试验进行性能评估。所以在公立医院暂无可使用的中和抗体检测工具进行检测（目前大部分医院提供的是总抗体/ IgM / IgG检测）；
当在不具备中和抗体检测条件的机构，用一般的方法（胶体金，ELISA等）进行检测IgG，IgM或总抗体时，可能会显示阴性，这不代表未产生免疫应答。
再总结一下，目前在公立医院抗体检测结果，与疫苗的应答效果无关。现行抗体检测仅适用于疑似病例的补充检测。
03新冠抗体的持续时间？
目前无论何种类型的新冠疫苗都属于新上市，还需要进一步实验数据才能了解到持续时间。 ------------------------------------------------------------------------------
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发表于 2021-1-20 22:13:49
