关于集采与行业发展的问题，到底是扼杀还是促变，想了好久，依旧没有明确的结论，从不同的角度去看，都能理解各自的行为，但组合到一起，似乎很难找到一个最优解。
今天再跟大家探讨几个问题？
（1）集中采购是一种进步还是倒退？ （2）IVD企业的创新是内变还是外变？
（3）集采是如何被玩坏的？ （4）什么样的IVD集采模式是为上计？
集中采购是一种进步还是倒退？
谈这个话题一定要放在一个特定的环境中去探索，集中采购是统筹上方便了很多，但也会有人跳出来说这是违背自由市场规律的。但是IVD比较烦集中采购的点在于，其往往和“低价”联系在一起。
那集中采购是不是都是“低价”呢？也不见得，这里可以用波特五力分析模型来分析，一个产品的低价往往是因为“竞品过多、议价能力低”的原因，而很多不可或缺的产品往往具有更高的议价能力。但这种产品多么？不多！
如果我们站在谈生意的角度来看，集采是一种资源整合，提高议价能力的方案，一方面能够降低采购费用，另一方面能够普惠于民。
但如果我们站在产业发展，技术发展的角度来看，集采带来的低利润率会让企业的创新捉襟见肘，更多的走向仿制器械，仿制药品的路子上去。企业是要考虑投入和产出比的，这个逻辑很容易理解，但这里的创新是指产品或技术创新。
文章第一段我提到的文章，立意是集采会促进IVD企业的创新，是指组织、分工、企业管理等方面的创新。
IVD企业的创新是内变还是外变？
关于创新的话题，是个永恒的话题，今天讨论下，创新到底是来自内部还是外部。
很多人认为，企业挣钱了，利润高了，我就可以去做创新了！
但遗憾的是，我看到的并不是这样，大部分企业钱挣了，并不是去做创新，而是理财！有趣的是，很多IVD企业的创新能力什么时候最爆表，创业的时候。与其相信公司有钱了会选择持续创新还是买楼，我更相信企业领导人的格局和公司制度。
这里会有人跳出来说，都挣不到钱，还做什么创新！
这里有一个逻辑悖论，大多数人认为有钱了才能做创新，但实际是创新了才能挣到钱！
我们再来看下，创新的外变因素，当环境发生改变的时候，当风口来临的时候，创新能力就会一拥而上，就像新冠检测试剂，分子POCT机器 !
拿新冠检测试剂为例，批下来的这些传统的PCR试剂有什么创新么？适用样本更多？灵敏度更好？特异性更高？这不应该是一个试剂的本分么，缘何称其为创新？是吧！理念创新成本最低！
新冠试剂、提取试剂、采样管，这些常规使用的产品，集采并没有问题。
我只是觉得委屈了那些新冠检测的创新类试剂，顶着高昂的成本，代表着行业发展的产品进入这套游戏规则！
所以IVD企业的创新，来自内变还是外变？
集采是如何被玩坏的？
集采没有错，错的是被玩坏了。烟花易冷，伤人最深的不是刀痕，是“最低价中标”。
“性价比高”似乎是大家一直追求的目标，但往往大家都只注重了“价”，把放在第一位的“性”给忽略了。
价格越低越好，说明集采效果好，你看，又比湖北低了1元，又比广东低了1元，似乎谁先拿到全国最低价，谁的政绩就好！
有些企业价格低，部分招标参数可以偏离，反正价格分都会拉回来！
有些招标现场不是产品选择，是菜市场的砍价秀，懂技术的人坐在后排，静静的看着，坐在前排的人带着光环，一步步逼近全国最低价。
最后买回去的设备，产品，用几天就坏，没有保修，没有维护，坏了，那就再买一台，还可以再低！
我喜欢药圈的一个词“一致性评价”，我们把它用到IVD圈子，一致性评价不是写几个参数，大家对一对，对不齐改一下，而是这几个产品性能相近，大家拉在一起招标，谁低谁中，我认！毕竟性能做到一样，成本降不下去是你企业的问题。
什么样的IVD集采模式是为上计？
和之前新冠检测试剂集采不同的是，广东牵头的南中国IVD集采天团在采购核酸提取试剂和采样器具的时候，还是纳入了很多客观的因素，比如说市场占有率，是不是拭子保存液分离，提取试剂是不是专机专用，虽然规则定的有些复杂，害我研究了好久也没跟人讲明白，但可以感受到，这次集采在以客观的现状为参考数据在操作。
很多人并不是反对集采，是反对集采没有理由的降价，害怕突然杀出的劫道者，光脚的总是不怕穿鞋的。
新冠集采不可怕，可怕的是大家不在同一水平线，可以设置不同的赛道和规则，即满足降低医疗成本的目的，也能给创新型的IVD产品更多机会。
不管很乱，一管就死！既要或者还要长大，确实挺难的！
但正如本文主旨，集采在一定程度上是在促使行业迭代，但“最低价中标”却正在摧毁IVD国货！------------------------------------------------------------------------------
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发表于 2021-1-22 21:56:27
