|
刚打过新冠疫苗，多久能够产生抗体？产生的抗体能否保护机体免受感染？如何检测抗体？针对这些问题今天和大家一块学习一下。
1、我国疫苗概要
目前，国内上市的国药集团中国生物疫苗，以及未上市、但进展最快的科兴疫苗均属于灭活疫苗。放眼全球所有技术路线，灭活疫苗是最传统的，但技术最成熟，也最安全。
无论哪种疫苗，都要依赖人类自身免疫系统，最关键的是T细胞和B细胞。T细胞负责杀死被病毒感染的细胞，B细胞负责分泌抗体，一部分能够中和病毒，形成中和抗体。
灭活疫苗的原理是通过培养、分离具有感染性的病毒，采用物理或化学方法将病毒杀死，或者使其失去致病性但保留抗原性。
注入人体后，人体自身免疫系统便能产生抗体。“疫苗相当于正常模拟了病毒进入体内的过程，但本身不是‘活’的，所以不能在体内复制产生病变，只是将人体的抗病毒免疫，即T细胞和B细胞激发出即可。”
2、接种后，多久能产生抗体？
目前灭活疫苗的注射方式为两剂，根据前期临床试验研究的结果，在接种第二剂疫苗约2周后，接种人群可以产生较好的免疫效果。
由于个体差异，每个人对于疫苗的敏感程度不尽相同，因此打完疫苗后形成保护的时间也各有差异。
从目前国药集团中国生物新冠病毒灭活疫苗Ⅲ期临床试验的阶段性分析看，第一针注射10天后就可以产生抗体，但是，不同人之间抗体产生的差距很大，两针注射后，再过14天，就能产生高滴度抗体，形成有效保护，且全人群中和抗体阳转率达99%。
3、产生抗体后，保护期为多久？
截至2021年1月4日，国内紧急使用已接种国药集团中国生物新冠病毒灭活疫苗400多万剂次。目前正在密切观察疫苗保护期，目前最早接种疫苗的人已经做了8个多月的观察，结果显示依然有效。Ⅰ期、Ⅱ期临床受试者也在继续观察，从已经获得的数据看，半年没问题。
4、医院检测抗体阴性说明我没有效果？
注射完成2周后，可以产生免疫效果。那么我去医院测个抗体是不是就知道有效果了？是不是一定就是阳性呢？抗体结果阴性是不是就没有效果呢？
抗体检测的不同类型：总抗体，中和抗体，IgG,IgM分别代表什么？
首先了解下什么是抗体：是指机体由于抗原的刺激而产生的具有保护作用的蛋白质。可以分为5类包括IgM、IgD、IgG、IgA和IgE。
（五类抗体 图片引自网络）
其中IgG与IgM是重要的保护性抗体，他们的产生时间和作用均有不同（见图），IgM是机体抗感染免疫的“先头部队”，而IgG是机体抗感染的“主力军”，利用这个特点，IgG和IgM经常被用作感染诊断的重要血清学指标。
（IgM和IgG 图片引自网络）
中和抗体：患者在染病的数天或者一周后，机体会产生抗病毒抗体，其中中和抗体作为有抗病毒活性的抗体，仅占抗病毒抗体中的少部分，中和抗体可以识别病毒表面蛋白，阻断病毒与细胞表面的特异性受体结合，进而防止病毒继续侵入人体细胞。
对于新冠来说，新冠中和抗体就是竞争结合病毒表面S蛋白，阻断S蛋白阻止病毒侵入细胞。
（新冠的中和抗体是什么 图片引自网络）
5、几种抗体检测的区别
| 抗体产生时间 | 持续时间 | 亲和力 | 临床意义 | IgG抗体 | 约10~15天时产生 | 较长，可终身存在 | 较强 | 提示既往感染或感染中后期 | IgM抗体 | 约5~7天产生 | 较短，一般2-3周 | 较低 | 急性期感染指标 | 中和抗体 | 新冠肺炎患者在染病的数天或者一周后，机体会产生抗病毒抗体，其中中和抗体作为有抗病毒活性的抗体，仅占抗病毒抗体中的少部分，中和抗体可以识别病毒表面蛋白，阻断病毒与细胞表面的特异性受体结合，进而防止病毒继续侵入人体细胞。 | 总抗体 | 包含IgM和IgG在内的全部新冠病毒特异性抗体，既包含了 IgM抗体检测早期诊断新型冠状病毒的优势，又有检测IgG抗体既往感染 |
简单来说，总抗体的检测范围 > IgG+IgM > 中和抗体；对于评估疫苗效果，监测感染率、群体免疫和保护性免疫，以及评价临床试验期间和大规模接种后的疫苗效力，需要测定新冠病毒中和抗体的快速试验。
另外，特别要注意的是，目前对疫苗接种后中和抗体检测的试剂尚未获批。有的厂家有科研试剂，但是缺乏临床试验进行性能评估。所以在公立医院暂无可使用的中和抗体检测工具进行检测（目前大部分医院提供的是总抗体/ IgM / IgG检测）；当在不具备中和抗体检测条件的机构，用一般的方法（胶体金，ELISA等）进行检测IgG，IgM或总抗体时，可能会显示阴性，这不代表未产生免疫应答。
再总结一下，目前在公立医院抗体检测结果，与疫苗的应答效果无关。现行抗体检测仅适用于疑似病例的补充检测。
大家关心的我国疫苗有效性问题
国药集团中国生物北京所公布了Ⅲ期临床试验期中分析数据，结果显示，免疫程序两针接种后，中和抗体阳转率为99.52%，疫苗保护效力为79.34%。如何理解两项数据说明的有效性问题？
中和抗体可以通俗理解为能够对抗病原体的抗体，是疫苗起保护作用的基础。99.52%的中和抗体阳转率意味着，在接种两针疫苗的人中，有99.52%的受试者产生了中和抗体。但是，产生中和抗体不代表疫苗就能起到保护作用，还需要抗体达到有效浓度。由于个体差异，相同浓度的抗体对不同人的保护作用可能也不同。保护效力79.34%，意味着有79.34%的受试者因为接种疫苗而受到保护。
------------------------------------------------------------------------------
| 
|1号QQ群：140978441|2号QQ群：951835987|Archiver|手机版|IVD原料论坛-抗体世界旗下的论坛
发表于 2021-1-25 22:16:50
