新冠病毒变异毒株在英国地区引起大流行，中国在上海、广东、山东等地也陆续发现境外输入的变异毒株感染者。2021年1月7日，世卫组织专家克卢格在哥本哈根举行线上记者会时说，进入2021年，世界拥有了疫苗等应对新冠疫情的新工具，但同时也面临病毒变异等新挑战。新冠病毒变异牵动着全球人的心。
新冠病毒的变异会对接下来疫情防控工作带来什么影响？普通群众日常要注意些什么？带着这些疑问，金域医学编辑部对话金域医学呼吸道疾病学科带头人陈敬贤教授，就上述问题作了答疑。他认为，要防止新的变异病毒在中国流行，疫情防控和个人防护工作绝不能松懈；新冠病毒虽然变异，但疫苗和现有的核酸检测手段依然有效。
对话金域医学呼吸道疾病学科带头人陈敬贤教授
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01 新冠病毒为什么会变异？ 新冠病毒有3万个碱基对，变异发生的比例非常低。譬如英国B.1.1.7一共有23个核苷酸发生突变，只占其核苷酸总数的0.077%。病毒变异是自发的随机性事件，已经记录到的新冠病毒变异已有几千次，它们大多没有多大意义。这次变异的新冠病毒之所以被英国科学家发现，是因为它在英国伦敦等地出现以后在3个月内成为了当地的主要病毒株，引起了明显的大流行。因此推测，这次突变很可能增强了病毒的传播能力。
但是目前证据表明，变异的病毒在致病性等方面，和此前相比并没有显著变化。英国没有因为这个变异病毒株而导致重症或死亡病例比例的异常增加。最近我国广东、上海、山东等地发现的境外输入病例，也都是普通型病人，不是重症或者危重症。
02 现有的核酸检测手段能发现变异的新冠病毒吗？
现有的核酸检测手段是能够发现变异的新冠病毒的。比如近期在上海、广东发现的变异新冠病毒感染病例，都是用国产的试剂盒检测出来的。不同试剂盒检测的位点不一样，我们通常使用两种或以上的试剂盒检测，以免漏检变异的病毒。
当然，病毒变异目前没有影响到检测试剂盒的准确性，不代表未来没有影响。因此要不断对病毒的变异做实时监测，以便必要时对检测试剂加以调整。据不完全统计，目前已有12家中国IVD企业研制出针对全新B.1.1.7新冠病毒的检测试剂盒。
03 新冠病毒变异会影响疫苗效果吗？ 新冠病毒的一个重要结构蛋白是刺突蛋白（S蛋白），它负责与人类细胞的受体结合而使病毒入侵细胞。目前国内外研发的基因重组新冠疫苗大多是通过激发机体对S蛋白产生免疫，从而发挥保护效果。目前来看，病毒变异没有改变S蛋白的基本结构。据美国和北欧报道，他们目前所用的mRNA疫苗依然是有效的，具体的有效率还在等待实验结果。但是中国的疫苗是全病毒灭活疫苗。这种疫苗能够激发机体产生更为全面的免疫反应，而不是只产生对刺突蛋白的免疫力。所以，与mRNA疫苗相比，中国的全病毒疫苗受病毒变异的影响还会更小一点。
（注：全病毒灭活疫苗是通过化学等方法使新冠病毒失去感染性和复制力，同时保留能引起人体免疫应答活性而制备成的疫苗。RNA疫苗属于核酸疫苗，是将编码某种病毒抗原蛋白的外源基因（mRNA），直接注入人体细胞，利用体细胞的表达系统在体内合成抗原蛋白，从而刺激人体产生抗体。）
04 春运即将开始，新冠病毒变异后会对疫情防控和个人防护带来什么影响？ 当前，国外疫情非常严重，感染率不断升高，因此外防输入依然是重中之重。当前新的变异病毒已经在中国出现，我们要防止它造成流行，疫情防控和个人防护工作绝不能松懈。无论对于变异或未变异的病毒，防护措施都是一样的，尽量少出门、少探亲，出门时戴口罩、勤洗手。同时，我们也要按照政府的安排，积极接受疫苗注射。
陈敬贤 金域医学呼吸道疾病学科带头人，曾在美国先后从事分子免疫学、神经生物学、分子病理学和分子病毒学的研究，任职于美国哥伦比亚大学解剖与细胞生物系、病理系；主持和参与美国NIH和中国国家自然科学基金多项课题；2003年SARS以后，协助钟南山院士建设广州呼吸疾病研究所病毒实验室
寒假、春运临近
人员流动频繁 国内疫情多地散发 国外病毒变异出现大流行 为做好疫情防控 非必要不出境 非必要不到中高风险地区 非必要不到境外 聚会控制在10人以下 如必须出行 要合理安排行程 ------------------------------------------------------------------------------
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发表于 2021-1-10 21:24:47
